Πολύποδες ενδομητρίου

Τι είναι οι ενδομητρικοί πολύποδες;
Οι ενδομητρικοί πολύποδες είναι καλοήθεις εκβλαστήσεις του ενδομητρίου, δηλαδή του εσωτερικού βλεννογόνου της μήτρας.
Πρόκειται για μικρές προσεκβολές που μοιάζουν με «κομβία» ή «δακτυλίδια», και το μέγεθός τους μπορεί να κυμαίνεται από λίγα χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.

Ποια είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα;

• Ακανόνιστη αιμορραγία από τον κόλπο (μεσοκυκλικές ή μετά την επαφή)
• Έντονη ή παρατεταμένη περίοδος
• Αιμορραγία στην εμμηνόπαυση
• Δυσκολία σύλληψης σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Σε αρκετές περιπτώσεις, όμως, οι πολύποδες είναι εντελώς ασυμπτωματικοί και ανιχνεύονται τυχαία σε υπερηχογράφημα.

Γιατί δημιουργούνται;
Η ακριβής αιτία δεν είναι πάντα σαφής. Παίζουν ρόλο:

• Ορμονικοί παράγοντες (υπερβολική δράση οιστρογόνων)
• Χρόνια φλεγμονή του ενδομητρίου
• Κληρονομική προδιάθεση
• Φάρμακα όπως η ταμοξιφαίνη

Είναι επικίνδυνοι;
Οι περισσότεροι ενδομητρικοί πολύποδες είναι καλοήθεις. Ωστόσο:

• Ένα μικρό ποσοστό (1–3% στις προεμμηνοπαυσιακές, υψηλότερο στις μετεμμηνοπαυσιακές) μπορεί να κρύβει άτυπα ή κακοήθη κύτταρα
• Σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, ο κίνδυνος είναι σημαντικά αυξημένος, γι’ αυτό η αφαίρεση συνιστάται πάντα

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι το υπερηχογράφημα ΔΕ μπορεί να εντοπίσει την παρουσία άτυπων κυττάρων σε έναν πολύποδα.

 
Πώς διαγιγνώσκονται;

• Διακολπικό υπερηχογράφημα: συχνά αναδεικνύει την παρουσία πολύποδα
• Υδροϋπερηχογράφημα: παρέχει καλύτερη απεικόνιση της ενδομητρικής κοιλότητας
• Υστεροσκόπηση: η πιο αξιόπιστη μέθοδος, καθώς επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση αλλά και την αφαίρεση του πολύποδα την ίδια στιγμή

Γιατί πρέπει να αφαιρούνται;

• Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων (αιμορραγία, πόνος)
• Για τη βελτίωση της γονιμότητας σε γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν
• Για τον αποκλεισμό της κακοήθειας
• Για την πρόληψη των υποτροπών και επιπλοκών

Υπάρχουν περιπτώσεις που δεν χρειάζεται αφαίρεση;
Ναι, σε νεαρές γυναίκες με μικρούς, ασυμπτωματικούς πολύποδες μπορεί να επιλεγεί η παρακολούθηση.
Όμως σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση η αφαίρεση θεωρείται υποχρεωτική.

Πώς αφαιρούνται οι ενδομητρικοί πολύποδες;
Η υστεροσκοπική αφαίρεση είναι η μέθοδος εκλογής. Οι λόγοι είναι εξής:

• Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος (χωρίς τομές)
• Επιμελής επισκόπηση της ενδομητρικής κοιλότητας
• Αφαίρεση ολόκληρου του πολύποδα
• Μικρής διάρκειας χειρουργείο
• Χωρίς νοσηλεία
• Σύντομη ανάρρωση
• Το υλικό στέλνεται πάντα για ιστολογική ανάλυση

Συμπέρασμα
Οι ενδομητρικοί πολύποδες είναι συχνό γυναικολογικό εύρημα, που μπορεί να επηρεάσει τόσο την ποιότητα ζωής όσο και τη γονιμότητα μιας γυναίκας.
Η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη αφαίρεσή τους, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση, εξασφαλίζει υγεία, πρόληψη και ηρεμία.

---