Ατροφία στην εμμηνόπαυση

Τι είναι το Ουρογεννητικό Σύνδρομο της Εμμηνόπαυσης (GSM);
Το GSM είναι το σύνολο των αλλαγών που εμφανίζοντααι στον κόλπο, το αιδοίο, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα λόγω της πτώσης των οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση.
Περιλαμβάνει συμπτώματα όπως ξηρότητα, πόνο στην επαφή και συχνουρία.

Πόσο συχνό είναι το GSM;
Περισσότερες από 6 στις 10 γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση θα εμφανίσουν κάποιο σύμπτωμα του GSM.
Παρόλα αυτά, μόνο ένα μικρό ποσοστό αναζητά θεραπεία, επειδή θεωρεί ότι είναι κάτι φυσιολογικό με την πάροδο της ηλικίας.
Έρευνες δείχνουν ότι μόλις το 7% των γυναικών με GSM αναζητά και τελικά λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία.

Ποια είναι τα πιο συχνά συμπτώματα του GSM;

• Κολπική ξηρότητα
• Κάψιμο ή κνησμός
• Πόνος ή δυσφορία κατά την επαφή (δυσπαρευνία)
• Μειωμένη ελαστικότητα κόλπου
• Συχνουρία, επιτακτική ούρηση, καύσος στην ούρηση
• Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις

Γιατί εμφανίζεται;
Η κύρια αιτία είναι η έλλειψη οιστρογόνων που οδηγεί σε λέπτυνση και απώλεια υγρασίας και της ελαστικότητας του κολπικού βλεννογόνου και σε μεταβολές στο ουροποιητικό σύστημα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και στην κλινική εξέταση από τον γυναικολόγο.
Δεν απαιτούνται συνήθως ειδικές εξετάσεις, εκτός αν χρειάζεται αποκλεισμός άλλων παθήσεων.

Το GSM μπορεί να περάσει μόνο του;
Όχι.
Σε αντίθεση με τις εξάψεις και άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης που υποχωρούν με τον χρόνο, τα συμπτώματα του GSM παραμένουν και συχνά επιδεινώνονται αν δεν αντιμετωπιστούν.

Πώς επηρεάζει την ποιότητα ζωής;
Το GSM μπορεί να προκαλέσει πόνο, μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, να περιορίσει την αυτοπεποίθηση και την οικειότητα με τον σύντροφο.
Επίσης, μπορεί να συνυπάρχουν ενοχλήματα από το ουροποιητικό που προκαλούν αμηχανία στην καθημερινότητα της γυναίκας.
 

Ποιες θεραπείες υπάρχουν για το GSM;

• Τοπικά οιστρογόνα (κρέμες, δισκία, δακτύλιοι): η πιο αποτελεσματική λύση.
• Λιπαντικά και ενυδατικά: προσφέρουν άμεση ανακούφιση.
• DHEA (πραστερόνη): νεότερη θεραπεία για δυσπαρευνία.
• SERMs (οσπεμιφαίνη): κατάλληλη για γυναίκες με έντονο πόνο στην επαφή.
• Αλλαγές τρόπου ζωής: τακτική σεξουαλική δραστηριότητα, διακοπή καπνίσματος, σωματική άσκηση.

Είναι ασφαλή τα τοπικά οιστρογόνα;
Ναι. Χρησιμοποιούνται σε πολύ χαμηλές δόσεις που δρουν τοπικά και δεν αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο μαστού ή ενδομητρίου.
Να σημειωθεί ότι δεν απαιτείται η συγχορήγηση προγεσταγόνου για την προφύλαξη από την ανάπτυξη καρκίνου του ενδομητρίου.

Τι γίνεται αν έχω ιστορικό καρκίνου μαστού;
Σε γυναίκες με ιστορικό καρκίνου του μαστού η θεραπεία εξατομικεύεται σε συνεργασία με τον θεράποντα ογκολόγο.
Σε αρκετές περιπτώσεις, μπορεί να χορηγηθεί τοπική θεραπεία με οιστρογόνα, υπό την προϋπόθεση της τακτικής παρακολούθησης της γυναίκας.
Ωστόσο, υπάρχουν και μη ορμονικές εναλλακτικές θεραπείες όπως υαλουρονικό οξύ και τοπικά λιπαντικά.

Χρειάζεται παρακολούθηση;
Ναι.
Συνήθως συστήνεται επανεξέταση μετά τους πρώτους 2–3 μήνες και κατόπιν ετήσια παρακολούθηση για έλεγχο της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της θεραπείας.

Τι μπορώ να κάνω στην καθημερινότητά μου;

• Χρήση βαμβακερών εσωρούχων
• Αποφυγή ερεθιστικών σαπουνιών
• Καλή ενυδάτωση
• Διατήρηση υγιούς βάρους
• Συζήτηση με τον/την σύντροφο για καλύτερη διαχείριση των αλλαγών

Συμπέρασμα
Το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης είναι πολύ συχνό, αλλά αντιμετωπίσιμο.
Αν βιώνετε ξηρότητα, πόνο ή ουρολογικά προβλήματα, μιλήστε με τον γυναικολόγο σας.
Υπάρχουν ασφαλείς και αποτελεσματικές λύσεις που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής σας.
 

---